Användningen av social- och hälsovårdstjänster och sociala förmåner i Uleåborg 2013–2018 samt kostnaderna för dem | FPA:s faktaportalFPA:s faktaportalGå till innehållet

Användningen av social- och hälsovårdstjänster och sociala förmåner i Uleåborg 2013–2018 samt kostnaderna för dem

Publicerad 4.5.2022Ändrad 12.12.2024

Syftet med undersökningen är att producera evidensbaserad kunskap på individnivå då man samtidigt betraktar hur invånarna i Uleåborg anlitar social- och hälsovårdstjänster och är mottagare av socialförsäkringsförmåner. Särskild uppmärksamhet ägnas åt hur tjänster och förmåner inom olika sektorer och olika system används och samordnas när det gäller samma personer. Ett registermaterial som omfattar flera år möjliggör ett brett perspektiv på den totala användningen av och kostnaderna för olika sektorer inom hälso- och sjukvården och de offentliga sociala tjänsterna och förmånerna. Projektet är indelat i flera delprojekt.

Forskare

Projektperiod

1.10.2018–31.12.2023. Projektet har avslutats.

Samarbetspartner

Uleåborgs stad, producenter av företagshälsovårdstjänster

Ytterligare information om projektet och hur det framskrider (på finska)

Mielenterveysdiagnoosin saavat lapset ja nuoret käyttävät enemmän terveyspalveluita kuin muut saman ikäiset

Mielenterveysdiagnoosin saaneiden lasten terveyspalveluiden käyttöä selvittävä tutkimus osoitti, että perus- ja erikoissairaanhoidon käyttö lisääntyi jyrkästi ennen diagnoosia ja saavutti huippunsa diagnoosin asettamisen aikaan. Sen jälkeen perusterveydenhuollon käyttö palautui lähtötasolle, mutta erikoissairaanhoidon käyttö pysyi korkeana vielä kaksi vuotta diagnoosin jälkeen. Myös muiden sote-palveluiden ja etuuksien käyttö kasvoi.

Kuvaaja: keskimääräiset käyntien määrät eri lääkäripalveluissa ennen ja jälkeen diagnoosin 5–5-vuotiailla mielenterveysdiagnoosin saaneilla Oulussa vuosina 2013–2018. Kuvasta näkee, että lasten ja nuorten terveydenhuollon käyttö kasvaa mielenterveysdiagnoosin jälkeen.
Lue lisää:

Nuoren kuntoutusraha kohdentuu paljon tukea ja palveluita tarvitseville

Kattavaan rekisteriaineistoon perustuva tutkimus tuotti ensimmäistä kertaa kokonaisvaltaista tietoa nuoren kuntoutusrahan saajien muiden etuuksien ja palveluiden käytöstä. Tulosten mukaan ne 16–19-vuotiaat, jotka saavat nuoren kuntoutusrahaa, käyttävät muita sosiaaliturvaetuuksia ja sote-palveluita merkittävästi yleisemmin kuin muut saman ikäiset nuoret. Etuus kohdistuu siis niille, joille se on tarkoitettukin.

Kuvaaja: Useiden palveluiden tai etuuksien saajien ikävakioitu osuus (%, 95% LV) 16–21-vuotiailla nuoren kuntoutusrahan saajilla ja muilla saman ikäisillä vuonna 2018. Kuvasta näkee, että lähes jokainen nuoren kuntoutusrahan saaja on myös muiden palveluiden ja etuuksien piirissä.
Lue lisää:

Ammatillinen kuntoutus korvaa muiden terveyspalveluiden käyttöä

Osatutkimuksessa tarkasteltiin ammatillisen kuntoutuksen yhteyttä avoterveyspalveluiden käyttöön. Tutkimuksessa havaittiin, että terveyspalveluiden käytön yleisyys vaihtelee ennen ammatillista kuntoutusta, kuntoutuksen aikana ja sen jälkeen. Vastaavaan väestöön verrattuna ammatillisella kuntoutuksella ei kuitenkaan näytä olevan pysyvää vaikutusta siihen, kuinka paljon kuntoutujat käyttävät terveyspalveluita.

Kuvaaja: Ammatilliseen kuntoutukseen osallistuneiden henkilöiden käyntien määrä avoterveydenhuollossa ennen kuntoutuksen alkua sekä kuntoutuksen alkamisen jälkeen ja kuntoutuksen päättymisen jälkeen. Kuvasta näkee, että terveyspalveluiden käyttö laski kuntoutuksen alun jälkeen matalammalle tasolle kuin juuri ennen kuntoutusta. Kuntoutuksen päättymisen jälkeen terveyspalveluiden käyttö oli samalla tasolla kuin seurannan alussa.
Lue lisää:

Työikäisten lääkkeet määrätään pääosin julkisella sektorilla

Tutkimuksessa tarkasteltiin avohoidon eri sektoreilla työikäisille oululaisille kirjoitettuja lääkemääräyksiä ja määrättyjä lääkkeitä. Tulosten mukaan valtaosa työikäisten lääkkeistä määrätään julkisella sektorilla, vaikka myös työterveyshuollossa ja yksityisellä sektorilla lääkkeitä määrätään laajalti eri lääkeryhmistä. Lääkekustannuksista ja lääkekorvauksista vielä suurempi osa kohdistuu julkiselle sektorille.

Kuvaaja: lääkemääräysten sekä niihin liittyvien lääkekustannusten ja -korvausten osuudet (%) julkisella ja yksityisellä sektorilla ja työterveyshuollossa. Kuvasta näkee, että valtaosa lääkkeistä määrätään julkisella sektorilla. Kuvasta näkee myös, että lääkekustannuksia ja lääkekorvauksia kohdentuu vielä suuremmassa määrin kuin lääkemääräyksiä julkiselle sektorille.
Lue lisää:

Ammattiryhmien välillä on eroja terveyspalveluiden käytössä

Terveyspalveluiden käytössä on ammattiryhmien välisiä eroja, jotka eivät selity sairastavuudella tai taustatekijöillä. Avokäynnit ovat keskivertopalkansaajaa yleisempiä toimisto- ja asiakaspalvelutyöntekijöillä, laitoshoitojaksot prosessi- ja kuljetustyöntekijöillä. Terveyspalveluiden käytössä on eroja myös samaan ammattiryhmään kuuluvien ammattien välillä. Kaikissa ammattiryhmissä työterveyshuolto on eniten käytetty avosairaanhoidon muoto.

Kuvaaja: Terveyspalveluiden avokäynnit (IRR) ja 95 %:n luottamusvälit ammattiluokittain suhteessa kaikkiin palkansaajiin, miehet ja naiset.

Lue lisää:

Työkyvyttömyyseläkettä edeltää runsas avohoito ja vuodeosastohoito

Sairauspäivärahakauden jälkeen työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyvillä on runsasta avosairaanhoidon ja vuodeosastohoidon käyttöä sairauspäivärahakauden aikana. Työhön heikommin kiinnittyvät henkilöt, jotka eivät siirry päivärahakauden jälkeen eläkkeelle eivätkä palaa myöskään ansiotyöhön, käyttävät puolestaan sairauspäivärahakauden alettua paljon kuntoutusrahan tukemaa kuntoutusta.

Lue lisää:

Kuntoutukseen osallistumisessa on sosioekonomisia eroja, jotka vaihtelevat osajärjestelmittäin

Kun huomioidaan laajasti eri tahojen järjestämää kuntoutusta, matalassa sosioekonomisessa asemassa olevat osallistuvat muita harvemmin kuntoutukseen. Osajärjestelmien välillä on kuitenkin eroja: esimerkiksi Kelan ja julkisen terveyspalvelujärjestelmän järjestämään kuntoutukseen osallistuminen on todennäköisempää pieni- kuin suurituloisilla; työterveyshuollon fysioterapian ja yksityiseen fysioterapian saaminen puolestaan todennäköisintä suurituloisilla.

Infograafi: Julkisen terveyspalvelujärjestelmän ja Kelan kuntoutukseen osallistuminen oli todennäköisintä pienituloisilla, työterveyshuollon ja yksityisen fysioterapiaan hyvätuloisilla.
Lue lisää:

Pitkää työkyvyttömyyttä edeltää tiivis avosairaanhoidon käyttö

Ennen pitkää työkyvyttömyyttä tarvitaan usein runsaasti avosairaanhoidon palveluita. Tutkimuksen mukaan henkilöt, joiden sairauspäivärahakausi pitkittyy enimmäisajan pituiseksi, käyttävät avosairaanhoidon palveluita muita enemmän sekä ennen sairauspäivärahakauden alkamista että kauden alkamisen jälkeen. Sairauspäivärahakauden aikainen avosairaanhoidon käyttö on suurinta henkilöillä, jotka siirtyvät myöhemmin työkyvyttömyyseläkkeelle.

Infograafi: Pitkää työkyvyttömyyttä edeltää tiivis avosairaanhoidon käyttö jo vuosia aiemmin
Lue lisää:

Avosairaanhoidon käyttö on eriytynyt työmarkkina-aseman mukaan

Työikäisten avosairaanhoitopalveluita tuotetaan julkisella ja yksityisellä sektorilla sekä työterveyshuollossa. Tutkimuksemme mukaan eri työmarkkina-asemassa olevat käyttävät eri sektoreiden palveluita merkittävästi eri tavoin. Kuitenkin sektorit kompensoivat hyvin toisiaan: palvelua käyttäneiden osuudet ovat eri työmarkkina-asemassa olevilla melko saman suuruisia, kun kaikki sektorit huomioidaan yhtä aikaa.

infograafi Avosairaanhoidon palveluita käyttivät kolmen vuoden sisällä lähes kaikki.
Lue lisää:

Lääkärillä käynnit ennustavat myös hammaslääkärillä käymistä

Tutkimuksemme mukaan hammaslääkärillä käymisen todennäköisyys kasvaa lääkärikäyntien määrän myötä 25–64-vuotiailla. Hammaslääkärillä käyvät erityisesti ihmiset, jotka käyttävät paljon yksityisen sektorin lääkäripalveluita. Pienin todennäköisyys käydä hammaslääkärin vastaanotolla on niillä, joilla ei ole lainkaan lääkärillä käyntejä.

Infograafi: Hammaslääkärissä käynnin todennäköisyys sitä suurempi, mitä enemmän on muita lääkärikäyntejä.
Lue lisää:

Uutta tutkimustietoa työttömien palveluiden käytöstä ja yhteydestä työllistymiseen

Sote- ja työllistämispalveluiden käytöstä työttömillä sekä niiden yhteydestä työllistymiseen on vain vähän aiempaa tietoa. Tutkimuksessamme työttömät käyttivät yleisimmin terveyspalveluita. Eri palvelut kohdentuvat eri tavoin iän, koulutuksen, sairastavuuden ja työhistorian mukaan. Työllistyminen on tutkimuksemme mukaan todennäköisintä työvoimakoulutukseen osallistuneilla ja harvinaisinta sosiaalipalveluiden asiakkailla.

Infograafi. Eri palveluita käyttäneiden osuudet (%) kuuden ensimmäisen työttömyyskuukauden aikana vuonna 2016 työttömäksi jääneillä oululaisilla. Terveyspalvelut olivat työttömien yleisimmin käyttämä terveyspalvelu.
Lue lisää:

Työkyvyttömyys- tai työttömyysetuuksien ja perustoimeentulotuen saajista valtaosa käyttää myös sote-palveluita

Työkyvyttömyys- tai työttömyysetuuksia ja perustoimeentulotukea saavista työikäisistä valtaosa käyttää saman vuoden aikana myös erilaisia sote-palveluita ja työllistymistä edistäviä palveluita. Käytetty palveluvalikoima riippuu vahvasti siitä, mitä etuutta henkilö saa.

Lähes kaikki käyttävät terveyspalveluita, mutta erityisesti toimeentulotuen saajat, kuntoutustuen saajat ja perusturvaa saavat työttömät ovat varsin usein myös sosiaali- ja työllisyyspalveluiden piirissä.

Lue lisää:

Lähes jokainen käyttää jotakin sote-palvelua tai etuutta kalenterivuoden aikana

Lähes koko Oulun väestö hyödyntää kalenterivuoden aikana sosiaaliturvan etuuksia tai palveluita. Väestöstä 97 % sai jotakin etuutta ja/tai käytti jotakin terveys-, sosiaali- tai työllisyyspalvelua vähintään kerran kalenterivuoden 2018 aikana. Osuus oli hyvin saman suuruinen eri ikäryhmissä.

Oululaisista 94 % oli käyttänyt terveyspalveluita, 13 % oli sosiaali- tai työllisyyspalveluiden piirissä ja 61 % sai jotakin etuutta. Väestöstä yli puolet sai vuoden aikana sekä terveyspalveluita että jotakin etuutta.

Lue lisää:

Väestöstä noin puolet käyttää yksityistä, puolet julkista hammashoitoa

Hammashoidon käyttäjät ovat vahvasti jakautuneet joko julkisen tai yksityisen sektorin käyttäjiin. Oulun 25 vuotta täyttäneestä väestöstä noin kaksi kolmesta oli käynyt kahden vuoden seurannassa hammaslääkärissä. Hammaslääkärissä käyminen oli yleisintä naisilla, keski-ikäisillä ja suurituloisilla. Mitä suuremmat olivat tulot, sitä useampi oli käynyt hammaslääkärissä ja sitä useammin käynti suuntautui yksityissektorille.

Kuvaaja: Julkisella ja/tai yksityisellä hammaslääkärillä vuosina 2017–2018 käyneiden osuudet (%) 25 vuotta täyttäneestä oululaisesta väestöstä tulokvintiilin mukaan. Kuvasta näkee, että pienituloiset käyvät hammaslääkärissä harvemmin kuin suurituloiset.
Lue lisää:

Avosairaanhoidon suurkäyttäjät sitovat palvelukapasiteettia

Tutkimuksessa terveyspalveluiden suurkäyttäjiksi määriteltiin eniten palveluita käyttänyt kymmenys kaikista palveluita käyttäneistä. Kaikilla avosairaanhoidon sektoreilla (julkinen, työterveyshuolto, yksityinen) merkittävä osa kaikista palvelukäynneistä kertyy pienelle suurkäyttäjien joukolle. Suurkäyttäjyys myös ennusti suurempaa sairauspäivärahapäivien määrää seuraavina vuosina.

Lue lisää:

Kuntoutusta saa lähes viidennes väestöstä

Kun kaikki rekisteriaineistosta jäljitettävissä oleva kuntoutus huomioitiin, Oulun väestöstä 18 % osallistui kuntoutukseen vuoden 2018 aikana. Yleisintä oli julkisten sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntoutus. Naiset osallistuivat kuntoutukseen useammin kuin miehet. Eri järjestelmien yhtäaikainen käyttö oli harvinaista: kuntoutukseen osallistuneista vain joka kymmenes osallistui vuoden aikana kahden tai useamman järjestelmän kuntoutukseen.

Kuvio esittää kuntoutukseen osallistuneiden prosenttiosuuden väestöstä kuntoutuksen osajärjestelmän ja sukupuolen mukaan Oulussa vuonna 2018.
Lue lisää:

Muita tuloksia Oulu-aineistolla

Myös meneillään olevaa tutkimushanketta edeltäneessä, vuoden 2013 aineistoa hyödyntäneessä hankkeessa tuotettiin tietoa oululaisten saamista etuuksista ja eri sektoreiden sote-palveluiden käytöstä. Vuoden 2013 aineistolla tuotettiin tutkimustietoa mm. seuraavista aiheista:

Tutkimushankkeen aineisto sisältää monipuolista rekisteritietoa Oulun asukkaiden palveluista ja etuuksista. Aineistossa on tiedot kaikkien Oulussa vuosien 2013–2018 aikana asuneiden henkilöiden (yhteensä noin 240 000 henkilöä) julkisten, yksityisten ja työterveyshuollon terveyspalveluiden käytöstä, julkisten sosiaalipalveluiden käytöstä, työvoimapalveluiden käytöstä sekä sosiaaliturvan rahaetuuksien saamisesta. Lisäksi aineistossa on monipuolisesti tutkittavien sosiodemografisia taustatietoja.

Tutkimusaineisto on kerätty Kelasta, Oulun kaupungilta, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (THL), Eläketurvakeskuksesta (ETK), työterveyshuollon palveluntuottajilta, Tilastokeskuksesta, työ- ja elinkeinoministeriöstä (TEM), Verohallinnosta ja Kevasta. Aineistoon on koottu poikkeuksellisen kattava tietokokonaisuus sosiaaliturvan etuuksien ja palveluiden käytöstä pitkältä aikaväliltä samoilla ihmisillä. 

Aineistoon kootut rekisteritiedot vuosilta 2013–2018:

  • perusjoukko: kaikki Oulussa vuosina 2013–2018 asuneet (lähde: Kela)
  • sukupuoli, ikä, siviilisääty (Kela)
  • koulutus, ammatti, sosioekonominen asema, tulot (Tilastokeskus, Verohallinto, Kela)
  • ansaintakaudet ja palkattomat jaksot (ETK)
  • työeläketiedot (ETK)
  • sosiaaliturvaetuudet (Kela, Oulun kaupunki, ETK)
  • omaishoitajuus (Keva, Verohallinto)
  • julkisten sosiaalipalveluiden asiakkuudet (Oulun kaupunki)
  • työvoimapalveluiden asiakkuudet ja toimenpiteet (TEM)
  • julkiset avoterveyspalvelut (Oulun kaupunki, THL)
  • työterveyshuollon palvelut (työterveyshuollon palveluntuottajat)
  • julkinen erikoissairaanhoito, päivystys, laitoshoito (THL, Oulun kaupunki)
  • Kela-korvattu yksityinen sairaanhoito, lääkkeet, matkat (Kela)

Lue lisää aineistosta:   

Tutkimuksen vastuullinen johtaja, tutkimuspäällikkö Jenni Blomgren, Kela

etunimi.sukunimi@kela.fi

Dela den här artikeln

Dela sidan på Facebook Dela sidan på LinkedIn