Millaiset tekijät vaikuttavat ammattilaisten toimintaan Kelan työikäisten kuntoutukseen ohjaamisessa? Käyttäytymistieteellinen näkökulma palveluihin ohjaamiseen

Tiivistelmä

Suomalaisen kuntoutusjärjestelmän haaste on asiakkaiden yhdenvertainen ja oikea-aikainen ohjautuminen kuntoutukseen. Aiheen tarkasteluun tarvitaan uusia näkökulmia. Kuntoutukseen ohjaamiseen vaikuttavia tekijöitä on tarkasteltu aiemmin vähän ammattilaisten toiminnan näkökulmasta. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin, millaiset tekijät vaikuttavat ammattilaisten toimintaan, kun he ohjaavat asiakkaita Kelan kuntoutuspsykoterapiaan ja työllistymistä edistävään ammatilliseen kuntoutukseen (TEAK). Ohjaamista rajoittavia ja edistäviä tekijöitä tarkasteltiin käyttäytymisen edellytyksiä kuvaavan COM-B-mallin avulla.

Tutkimuksen aineistona oli Kelan Kuntoutuksen alue-erot -tutkimushankkeessa kerätyt kuusi ryhmä- ja kolme yksilöhaastattelua. Haastateltavina oli perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa, sosiaali- ja työllisyyspalveluissa, Kelassa sekä Kelan kuntoutuksen palveluntuottajilla työskenteleviä ammattilaisia (n = 23). Aineiston analyysissä käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä, minkä jälkeen havaitut rajoittavat ja edistävät tekijät luokiteltiin COM-B-mallin mukaisiin käyttäytymisen edellytyksiin. Analyysissä eriteltiin yksittäisten ammattilaisten käyttäytymisen edellytyksiä ja palvelujärjestelmän piirteitä, jotka ovat rajoittaneet tai edistäneet ammattilaisten toimintaa.

Aineistossa kuvattiin psyykkisiin kyvykkyyksiin, tiedostettuun motivaatioon sekä fyysisiin ja sosiaalisiin tilaisuuksiin liittyviä rajoittavia ja edistäviä tekijöitä kuntoutukseen ohjaamisessa. Ohjaamista olivat rajoittaneet puutteelliset tiedot kuntoutuspalveluista ja riittämätön aika kuntoutustietoon perehtymiseen. Palvelujärjestelmän piirteistä ohjaamista olivat rajoittaneet ammattilaisten rajallinen kuntoutuskoulutus ja heikko saatavuus sekä yhteisen asiakaskäsityksen puute. Ohjaamista olivat edistäneet ammattilaisten tieto palveluista, myönteiset käsitykset kuntoutuksen hyödyistä ja ohjaamista tukeva toimintakulttuuri. Palvelujärjestelmän piirteistä ohjaamista olivat edistäneet ohjaamisen toimintamallit ja toimijoiden yhteistyön kulttuuri.

Tutkimuksen perusteella kuntoutukseen ohjaamista tukevat interventiot tulisi kohdistaa kuntoutuskoulutukseen sekä kuntoutustiedon sujuvan käyttöönoton sekä ohjaamisen toimintamallien ja toimijoiden välisen yhteistyön kehittämiseen.

Lue koko artikkeli (journal.fi)

Tekijät

Anna-Marie Paavonen, Ismo Ukkola, Sari Miettinen

Lisätietoja julkaisusta

• Vertaisarvioitu: kyllä.
• Avoin saatavuus: ei.
• Koko viite: Paavonen, A.-M., Ukkola, I., & Miettinen, S. (2025). Millaiset tekijät vaikuttavat ammattilaisten toimintaan Kelan työikäisten kuntoutukseen ohjaamisessa? Käyttäytymistieteellinen näkökulma palveluihin ohjaamiseen. Kuntoutus, 48(1), 19–34. https://doi.org/10.37451/kuntoutus.159842