Hoitosuhteiden jatkuvuus yksityisissä lääkäri- ja hammaslääkäripalveluissa
Potilas-lääkärisuhteiden jatkuvuus on keskeinen hoidon laadun ulottuvuus, jonka on todettu olevan yhteydessä niin parempiin hoitotuloksiin kuin pienempiin kustannuksiin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää hoitosuhteiden jatkuvuuden nykytila ja kehitys viimeisten 20 vuoden aikana yksityisissä lääkäri- ja hammaslääkäripalveluissa sekä hoitosuhteiden jatkuvuuteen yhteydessä olevia tekijöitä. Aineistona käytetään Kelan sairaanhoitokorvausrekisteriä. Sen tietojen perusteella lasketaan eri alojen lääkäri- ja hammaslääkäripalveluita käyttäneiden potilaiden keskimääräinen Continuity of Care Index (COCI) 2 vuoden jaksoilla vuosina 2003-2022. Regressioanalyysillä selvitetään iän, sukupuolen, etäkontaktien osuuden ja asuinpaikan yhteyttä hoidon jatkuvuuteen. Tulosten odotetaan tuovan uutta tietoa hoitosuhteiden jatkuvuudesta yksityisissä palveluissa, jota tietoa voidaan hyödyntää kehitettäessä Kelan sairaanhoitokorvausjärjestelmää.
Tutkijat
- Tero Kujanpää, vastuututkija
- Riitta Luoto
- Mikko Nurminen
- Timo Hujanen
- Hennamari Mikkola
Hankkeen kesto
1.1.2024–31.12.2024. Hanke on päättynyt.
Hankkeen tuloksia
Hoitosuhteiden jatkuvuus yksityisissä lääkäripalveluissa on heikentynyt vuosina 2003-2022. Muutos on ollut suurin erikoistumattomien lääkärien kontakteissa, joissa jatkuvuutta kuvaava kahdelta vuodelta laskettu continuity of care -indeksin (COCI) keskiarvo on laskenut 0,56->0,33.
Erikoislääkärien osalta hoitosuhteiden jatkuvuutta kuvaava COCI:n keskiarvo on ollut korkeammalla tasolla ja sen lasku viimeisen 20 vuoden aikan keskimäärin maltilisempi (0,74->0,62). Hammaslääkärien kontakteissa hoitosuhteiden jatkuvuus on pysynyt lääkärikontakteja vakaampana, COCI:n keskiarvo on laskenut vähemmän 0,89->0,81. Potilaan nuorempi ikä, naissukupuoli, yliopistosairaalakaupungissa asuminen ja suuri etäkäyntien osuus olivat yhteydessä vähäisempään jatkuvuuteen erikoistumattomilla lääkäreillä.
