Sosiaali- ja terveydenhuollon tulonjakovaikutukset Suomessa: Simulointitutkimus
Kotitalouden sosiaali- ja terveydenhuoltokulut riippuvat sairastavuuden, palveluiden saatavuuden ja varallisuuden lisäksi myös voimassa olevasta lainsäädännöstä, joka määrittelee palveluiden ja lääkkeiden hintoja. Tutkimuksen tarkoituksena on tuottaa aiempaa kattavampia kokonaisarvioita sosiaali- ja terveydenhuoltokulujen vaikutuksista kotitalouksien toimeentuloon. Lisäksi tarkastellaan terveyspalvelujen julkisten menojen tulonjakovaikutuksia. Tarkemmat tutkimuskysymykset ovat:
- Miten sosiaali- ja terveydenhuollon maksujen lainsäädäntö ja sen muutokset ovat vaikuttaneet väestön köyhyyteen ja toimeentulotuen laskennalliseen tarpeeseen?
- Miten lainsäädännön muutokset ovat vaikuttaneet sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttöön ja lääkkeiden kulutukseen?
- Miten sosiaali- ja terveydenhuoltokulut vaikuttavat toimeentuloon ja köyhyyteen erityisesti ikääntyneillä?
- Minkälainen tulonjakoa tasaava vaikutus julkisilla sosiaali- ja terveydenhuoltomenoilla on?
Tutkimuksessa laajennetaan sosiaaliturvan ja verotuksen mikrosimulointiin käytettävää Tilastokeskuksen ylläpitämää SISU-mallia hallinnollisista rekistereistä saatavilla tiedoilla kotitalouksien terveydenhuoltokuluista. Aineisto koostuu SISU-mallin sisältämistä tiedoista siihen poimitun otoksen henkilöistä, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) HILMO-rekisterien tiedoista sekä Kelan sairausvakuutuskorvaukset (lääkkeet, lääkärinpalkkiot, hammashoito, yksityinen tutkimus ja hoito, matkat) sisältävistä maksutiedoista vuosilta 2016–2018. Kelan aineistot toimitetaan Tilastokeskukseen kokonaisaineistoina, joista tehdään poiminta SISU-otoksen henkilöille. Aineistojen yhdistäminen tehdään Tilastokeskuksessa ja aineistoa käytetään Tilastokeskuksen etäkäyttöympäristössä, johon on pääsy vain tutkimukseen osallistuvilla tutkijoilla. Tutkimukselle haetaan tutkimusluvat Kelasta, THL:stä ja Tilastokeskuksesta. Lupien haun yhteydessä hankkeesta laaditaan tietosuojaseloste ja vaikutustenarviointi sekä tehdään ilmoitus tietosuojavaltuutetulle yhdessä THL:n kanssa.
Tutkijat
- Katri Aaltonen, vastuututkija
- Pekka Heino
Hankkeen kesto
1.1.2019–31.12.2023