Kelan tietotarjotin – Kelan tutkimus- ja tilastotieto käyttöösi

Yksityislääkärin vastaanoton kustannuksista maksetut korvaukset jatkavat kasvuaan, vaikka korvausta saaneiden määrä ei ole kasvanut merkittävästi edellisvuoteen verrattuna. Korvauksia maksettiin tammi–marraskuussa 2024 yli 82 miljoonaa euroa, mikä on noin 53 miljoonaa euroa enemmän kuin vuotta aikaisemmin. Yksityisen sairaanhoidon Kela-korvausten kertasummat suurenivat 1.1.2024.

Digitalisaatio mahdollistaa perinteisten toimintamallien, kuten puhelinasioinnin, korvaamisen sähköisillä ratkaisuilla ja teknologioilla. Digitalisaation keinoin voidaan tehostaa palveluita ja toimintaprosesseja, kun mahdollistetaan asiakastiedon liikkuvuus eri organisaatioiden välillä, kirjoittavat Kelan kehityspäälliköt Tomi Ståhl ja Jessica Herold.

Etänä toteutettu kuntoutus voi olla vähintään yhtä tehokasta kuin perinteinen kuntoutus. Etäkuntoutus voi vähentää terveydenhuollon kustannuksia ja parantaa palveluiden saavutettavuutta etenkin syrjäseuduilla. Terapeuttisen suhteen muodostuminen koetaan kuitenkin haastavana.

Hallitus suunnittelee 65 vuotta täyttäneiden Kela-korvauspilottia, jossa yksityisen sektorin yleislääkärille pääsisi julkisen sektorin palvelumaksun suuruisella omavastuulla. Tarkastelimme uudistuksen taustatiedoksi, millaista yksityislääkäripalveluiden käyttö oli eläkeikäisillä tulojen ja lääkärin erikoisalan mukaan vuonna 2023. Yleisimpiä olivat silmälääkärillä käynnit, joissa tuloryhmien väliset erot olivat pienemmät kuin muilla erikoisaloilla.

Kelan ja sote-ammattilaisten yhteistyö on avainasemassa, kun asiakkaiden oikea-aikainen ohjautuminen kuntoutukseen ja muihin palveluihin halutaan varmistaa. Uuden toimintamallin avulla Kelan koulutukset saatettiin helpommin hyödynnettäviksi sote-ammattilaisten arjessa verkkoseminaareina ja tallenteina. Kelan asiantuntijoiden mukaan toimintamalli yhtenäisti koulutustoimintaa, säästi resursseja ja selkeytti työnjakoa.

Opintojen tukeminen vaihtelee merkittävästi eri maissa. Vertasimme Pohjoismaiden, Viron, Ison-Britannian ja Alankomaiden opintotukijärjestelmiä. Erilaiset tukirakenteet ja niihin tehdyt muutokset voivat lisätä tai vähentää opiskelijoiden keskinäistä taloudellista eriarvoisuutta tai vaikuttaa valmistumisen nopeuteen.