Läkemedelsersättningarna ökade till närmare 2 miljarder euro 2025
Läkemedelsersättningarna som betalas av FPA fortsatte att öka 2025, då de sammanlagt uppgick till närmare 2 miljarder euro. Ökningen förklaras särskilt av att allt fler personer använder nya, dyra läkemedel, av utvidgningen av läkemedlens användningsändamål och av att nya läkemedel införs i ersättningssystemet. Kostnadsökningen dämpas av priskonkurrensen mellan läkemedel, av att förmånligare biologiska läkemedel tas i bruk och av utbyte av biologiska läkemedel.
År 2025 köpte finländarna läkemedel som ersätts från sjukförsäkringen till ett belopp på 2,74 miljarder euro. FPA betalade sammanlagt 1,98 miljarder euro i läkemedelsersättningar.
Läkemedelsersättningarna ökade med 4 %, det vill säga 79 miljoner euro. Året innan ökade läkemedelsersättningarna med 7 %, dvs. 124 miljoner euro. Ökningen har varit kraftigare än förut under de senaste två åren. Ersättningarna ökade med 1 % år 2023 och 3 % år 2022.
I Finland såldes läkemedel för sammanlagt 4,2 miljarder euro, vilket är 4 % mer än året innan. Merparten av den totala försäljningen utgjordes av receptbelagda läkemedel (2,9 miljarder euro), och denna andel ökade med 6 %. I den totala försäljningen ingår dessutom försäljning av egenvårdsläkemedel (0,4 miljarder euro), som ökade med 1 %, och försäljning av läkemedel till sjukhus (0,9 miljarder euro), som minskade med 1 %.
Nya, dyrare läkemedel tas kontinuerligt med i ersättningssystemet. Dessutom börjar många dyra läkemedel att omfattas av nya indikationer, vilket bidrar till att öka antalet användare. Därmed stiger också beloppet av läkemedelsersättningarna.
Antalet mottagare av läkemedelsersättning började minska, men allt fler överskrider årssjälvrisken
Cirka hälften (52 %) av finländarna, alltså något under 3 miljoner personer, fick läkemedelsersättningar 2025. Antalet personer som fick ersättningar minskade med 6 %, det vill säga med 190 000 personer, efter en ökning under flera tidigare år. Åtminstone en del av denna förändring förklaras sannolikt av att initialsjälvrisken höjdes från 50 euro till 70 euro år 2025, vilket innebär att allt färre personer nu uppnår initialsjälvrisken.
Största delen av de ersättningar som FPA betalade ut var specialersättningar som i huvudsak betalas för läkemedel som används vid behandling av svåra eller långvariga sjukdomar. Högre specialersättning betalades till ett belopp på sammanlagt 809 miljoner euro, medan lägre specialersättning betalades till sammanlagt 549 miljoner euro. Grundersättningar betalades ut till ett belopp av 320 miljoner euro och begränsade grundersättningar till ett belopp av 303 miljoner euro.
Av ersättningsklasserna ökade särskilt de begränsade grundersättningarna, där ökningen var 10 % från året innan. Ersättningarna enligt den högre specialersättningsklassen ökade med 8 % och grundersättningarna med 6 %. De lägre specialersättningarna minskade däremot med 4 %.
Ungefär 298 000 personer överskred årssjälvrisken i samband med ersättning för läkemedelskostnader, det så kallade takbeloppet för läkemedelskostnader. Detta är 6 % eller 17 000 personer fler än året innan. För de kostnader som översteg årssjälvrisken betalade FPA 317 miljoner euro i tilläggsersättningar, vilket är 9 % eller 25 miljoner euro mer än året innan.
År 2025 var årssjälvrisken för läkemedelsersättningar 633,17 euro.
Kraftig ökning i ersättningar för läkemedel för typ 2-diabetes
Ersättningar för diabetesläkemedel betalades ut till ett belopp av 235 miljoner euro, vilket är 6 % eller 14 miljoner euro mer än 2024. Ökningen var särskilt kraftig för tre läkemedel för typ 2-diabetes: semaglutid, dapagliflozin och empagliflozin. Alla tre finns bland de tio läkemedelssubstanser som det betalades mest läkemedelsersättning för år 2025. Kostnaderna för insulin minskade däremot.
För semaglutid betalades över 56 miljoner euro i ersättningar till närmare 61 000 personer. Ersättningarna ökade med 19 %, det vill säga med 9 miljoner euro och antalet personer som fick ersättningar ökade med 18 %, det vill säga 9 000 personer jämfört med året innan. För närvarande kan man endast få ersättning för semaglutid för behandling av typ 2-diabetes, men läkemedlet används också utan ersättning för behandling av fetma.
För dapagliflozin betalades 29 miljoner euro i ersättningar till 91 000 personer och för empagliflozin betalades 38 miljoner euro till 115 000 personer. Ersättningsutgifterna för dapagliflozin och empagliflozin ökade sammanlagt med cirka 10 miljoner euro. Dessa läkemedel används i stor utsträckning för behandling av typ 2-diabetes och numera även till exempel för behandling av hjärtsvikt.
– Nyare läkemedel har etablerat sig inom behandlingen av typ 2-diabetes och därför ökar kostnaderna för sådana läkemedel. De effektiverar behandlingen och har en skyddande verkan mot följdsjukdomar vid diabetes. Ökningen av ersättningskostnaderna för läkemedel för typ 2-diabetes kommer knappast att avta under de närmaste åren, även om ersättningsnivån sänktes 2017, säger Klaudia Kaustiala, forskare vid FPA.
Nya läkemedelsbehandlingar för migrän ger ökade kostnader
Ersättningskostnaderna för den nyare generationen av läkemedel för behandling av migrän var omkring 46 miljoner euro, vilket är 25 % mer än året innan. År 2025 var antalet användare ungefär 13 000 personer, det vill säga 28 % fler än 2024.
Räknat enligt kostnader var det mest använda migränläkemedlet fremanetzumab. FPA betalade cirka 18 miljoner euro i ersättningar för det, vilket var 17 % mer än året innan. Närmare 5 000 personer fick ersättningar, det vill säga 12 % fler än 2024.
Över en tredjedel av alla ersättningar gäller cancerläkemedel och immunmodulerare
De ersättningar som betalades för cancerläkemedel och immunmodulerare uppgick till 712 miljoner euro, vilket utgjorde 36 % av alla utbetalda ersättningar. År 2025 ökade läkemedelsersättningarna som betalades för dessa läkemedel med över 5 %, alltså med cirka 37 miljoner euro. Läkemedlen i denna grupp används till exempel för att behandla cancersjukdomar samt reumatiska sjukdomar och tarmsjukdomar.
Av alla ersättningar för enskilda läkemedel betalades mest för prostatacancerläkemedlet enzalutamid, mer än 57 miljoner euro. Också för daratumumab, som används vid behandling av cancer i blodbildande vävnader, betalades betydande ersättningar, nästan 33 miljoner euro. Ersättningarna för enzalutamid ökade med 10 %, det vill säga 5 miljoner euro, medan ersättningarna för daratumumab ökade med 89 %, det vill säga 15 miljoner euro.
– Ökningen vad gäller cancerläkemedel och immunmodulerare beror till en del på att läkemedlens användningsområden utvidgas. Behandling med sådana läkemedel kan också inledas i ett tidigare skede, och en del av den vård som tidigare gavs på sjukhus ges numera inom öppenvården, förklarar Kaustiala.
Konkurrensen håller nere ersättningskostnaderna
FPA betalade ersättningar för direkta antikoagulantia, som påverkar blodets koagulering, till ett belopp på sammanlagt 57 miljoner euro år 2025. Detta var 41 % eller 39 miljoner euro mindre än året innan. Den här läkemedelsgruppen innehåller många läkemedel som används i stor utsträckning och för vilka marknadsskyddet (ensamrätten till försäljning) har upphört och som nu omfattas av referensprissystemet.
Under flera tidigare år betalades stora ersättningsbelopp särskilt för apixaban och rivaroxaban. År 2025 fick 158 000 personer ersättningar för apixaban och 74 000 personer för rivaroxaban.
Ersättningarna för apixaban uppgick till omkring 17 miljoner euro, vilket är 70 % eller 37 miljoner euro mindre än föregående år. Ersättningarna för rivaroxaban uppgick till 31 miljoner euro, vilket är 7 % mindre än 2024. För vartdera läkemedlet ökade antalet personer som fick ersättning.
Utbyte av biologiska läkemedel håller nere ersättningskostnaderna
De biologiska läkemedlens andel av läkemedelsersättningarna var 36 % år 2025. Sex av de tio läkemedelssubstanser som det betalades mest läkemedelsersättning för var biologiska läkemedel. Användningen av biologiska läkemedel har blivit vanligare vid behandling av många långvariga sjukdomar.
Utbyte av biologiska läkemedel förväntas hålla nere ersättningskostnaderna. Utbytet av läkemedel utvidgades från början av 2025 till nästan alla biologiska läkemedel. Utbyte blir möjligt när marknadsskyddet för originalläkemedlet upphör.
För exempelvis adalimumab, som används för vård av reumatiska sjukdomar och inflammatoriska tarmsjukdomar, halverades ersättningarna år 2025 trots att antalet personer som fick ersättningar ökade med 10 % jämfört med året innan. Ersättningarna för adalimumab minskade med 25 % redan 2024.
– Priskonkurrensen mellan biologiska läkemedel verkar fungera bra och avsevärt minska ersättningskostnaderna för läkemedel som omfattas av förfarandet med utbyte av läkemedel. Vi behöver aktiv priskonkurrens också framöver, eftersom ersättningarna för biologiska läkemedel är en framträdande faktor bakom ökningen av kostnaderna för läkemedelsersättning, säger Kaustiala.
Villkorlig ersättning blev vanligare, men ökningen av återbetalningsavgifterna planade ut
Läkemedelsföretagen betalade 111 miljoner euro i s.k. återbetalningsavgifter för villkorligt ersättningsgilla läkemedel år 2025. Summan ökade med 2 miljoner euro jämfört med året innan, vilket innebär en långsammare ökning än under tidigare år. Beloppet av återbetalningsavgifterna har nästan tiodubblats jämfört med år 2019 och förfarandet verkar ha etablerats.
– Förfarandet med villkorlig ersättning går ut på att myndigheten och läkemedelsföretaget kommer överens om hur den osäkerhet som är förknippad med att ett nytt läkemedel införs ska hanteras. Osäkerheten kan gälla läkemedlets terapeutiska värde, kostnadseffektivitet eller kostnaderna för läkemedlet. Förfarandet har blivit vanligare eftersom man vill kunna ta i bruk nya läkemedel fortare än tidigare, säger Kaustiala.
Läkemedelsersättningarna och återbetalningsavgifterna statistikförs separat. År 2025 betalades 1 982 miljoner euro i läkemedelsersättningar och 111 miljoner euro i återbetalningsavgifter. Skillnaden mellan dessa var 1 871 miljoner euro. År 2024 betalades 1 903 miljoner euro i läkemedelsersättningar och 109 miljoner euro i återbetalningsavgifter. Skillnaden mellan dessa var 1 794 miljoner euro.
Om man beaktade återbetalningsavgifterna vid statistikföringen, skulle ökningen av de betalda läkemedelsersättningarna 2025 ha varit 4 %, det vill säga 77 miljoner euro.
Mer information
Klaudia Kaustiala
forskare, FPA
tfn 050 435 6820
klaudia.kaustiala@kela.fi
FPA:s dataapplikation: Lägesbild av biologiska läkemedel (på finska, laaketieto.tietotarjotin.fi)
