Social- och hälsovårdens effekter för inkomstfördelningen i Finland: Simuleringsundersökning
Hushållens social- och hälsovårdsutgifter beror förutom på sjukdomsfrekvensen, tillgången till tjänster och tillgångarna också på den gällande lagstiftningen som fastställer priserna på tjänster och läkemedel. Syftet med undersökningen är att producera mer täckande helhetsbedömningar än tidigare om effekterna av social- och hälsovårdsutgifterna för hushållens försörjning. Dessutom granskas effekterna för inkomstfördelningen med avseende på de offentliga utgifterna för hälso- och sjukvård. Forskningsfrågor:
- Hur har lagstiftningen om social- och hälsovårdens avgifter och ändringar i den påverkat fattigdomen bland befolkningen och det kalkylerade behovet av utkomststöd?
- Hur har ändringar i lagstiftningen påverkat anlitandet av social- och hälsovårdstjänster och läkemedelskonsumtionen?
- Hur inverkar utgifterna för social- och hälsovård på försörjningen och fattigdomen särskilt bland äldre?
- Vilken utjämnande effekt har de offentliga social- och hälsovårdsutgifterna för inkomstfördelningen?
I undersökningen kompletteras Statistikcentralens SISU-modell för social trygghet och mikrosimulering av beskattningen med uppgifter från administrativa register om hushållens utgifter för hälso- och sjukvård. Materialet består av SISU-modellens uppgifter om personerna i urvalet, uppgifterna i Institutet för hälsa och välfärds (THL) HILMO-register samt FPA:s utbetalningsmaterial med uppgifter om sjukförsäkringsersättningar (läkemedel, läkararvoden, tandvård, privat undersökning och behandling, resor) 2016–2018. FPA:s material skickas till Statistikcentralen som helhet och i urvalet inkluderas personerna i SISU-urvalet. Statistikcentralen kombinerar materialen och det kombinerade materialet används i Statistikcentralens distansmiljö dit endast forskarna i undersökningen har tillträde. För undersökningen söks forskningstillstånd från FPA, THL och Statistikcentralen. I samband med ansökan om tillstånd upprättas en dataskyddsbeskrivning och konsekvensanalys samt görs anmälan till dataombudsmannen tillsammans med THL.
Forskare
- Katri Aaltonen, ansvarig forskare
- Pekka Heino
Projektperiod
1.1.2019–31.12.2023. Projektet har avslutats.
Resultat av projektet
Under projektet som leddes av Institutet för hälsa och välfärd konstruerades en omfattande simuleringsmodell som kunde användas för att för första gången undersöka de samlade effekterna av lagändringar gällande hälso- och sjukvårdsutgifter på hushållens social- och hälsovårdskostnader och försörjning. Modellen omfattar klientavgifter inom den offentliga hälso- och sjukvården, självriskandelar för läkemedel, självriskandelar inom den privata hälso- och sjukvården samt självriskandelar för resor i anslutning till hälso- och sjukvård. Modellen byggdes upp i anslutning till simuleringsmodellen för social trygghet och beskattning (SISU). Med modellen undersöktes hälso- och sjukvårdsutgifternas inverkan på olika befolkningsgruppers försörjning i en tvärsnittssituation samt hur lagändringarna som trädde i kraft 2011-2019 inverkade på fattigdomen. Modellen har också använts vid bedömningen av konsekvenserna av lagändringar.
Publikationer
- Aaltonen K, Tervola J, Heino P. Analysing the effects of healthcare payment policies on poverty: a microsimulation study with real-world healthcare data. Int J Microsimulation 2023; 16(1): 89-107. doi: 10.34196/ijm.00276.
- Tervola J, Heino P, Aaltonen K. A code repository for statistical analyses: INVEST-flagship/Tervola-Heino-Aaltonen-2021-Analysing-the-effects-of-healthcare-payment-policies-in-conjunction-with-tax-benefit-policies-A-microsimulation-study-with-real-world-healthcare-data.(Öppnas i en ny flik) Zenodo. http://doi.org/10.5281/zenodo.5938920.
- Tervola J, Aaltonen K, Heino P. Terveysmenojen korotukset vaikuttivat erityisesti pienituloisiin. Kelan tutkimusblogi 14.8.2023
- Tervola J, Aaltonen K, Heino P, Kajantie M, Kari H, Ollonqvist J. Kotitalouksien terveysmenojen vaikutukset köyhyyteen Suomessa. University of Turku: INVEST Working Papers 1, 2020. http://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-7977-6
- Tervola J, Aaltonen K, Heino P, Kajantie M, Kari H, Ollonqvist J. Kotitalouksien terveysmenot lisäävät erityisesti ikääntyneiden ja työkyvyttömien köyhyyttä(Öppnas i en ny flik). INVEST Policy Brief 5.2.2020
