I Finland finns endast en kommun där valfrihetsförsöket ännu inte har utnyttjats – i de här kommunerna har försöket utnyttjats mest och minst

Sett till antalet besök har valfrihetsförsöket utnyttjats mest i de största städerna, där också det största antalet potentiella kunder finns. Relativt sett har dock försöket utnyttjats mest på mindre orter. I över 200 kommuner har det inte funnits en enda läkare som har erbjudit mottagningstider inom försöket, men trots det har en del invånare använt tjänster inom försöket.

Valfrihetsförsöket för personer som fyllt 65 år har utnyttjats i nästan alla kommuner. Enligt FPA:s senaste uppgifter är Kaskö den enda kommunen där inte en enda invånare har utnyttjat tjänster inom försöket. I alla andra kommuner har minst en person i pensionsåldern använt sig av tjänster som ingår i försöket, antingen i sin egen kommun eller i någon annan kommun.

Om man ser till kvantitet har tjänsterna inom försöket använts mest i de stora städerna, där det finns många äldre invånare och ett rikligt utbud av tjänster. Användningsgraden, det vill säga antalet kunder inom försöket som en andel av alla kommunens invånare som fyllt 65 år, varierar däremot betydligt mellan kommunerna och korrelerar inte direkt med befolkningens storlek.

Bland kommunerna med den högsta användningsgraden finns också små och medelstora kommuner

Användningsgraden för valfrihetsförsöket i förhållande till den befolkning i kommunen som fyllt 65 år var högst i den lilla kommunen Sievi. Där har nästan en femtedel (19 %) av befolkningen i pensionsåldern utnyttjat försöket. Av de fem kommunerna med den högsta användningsgraden är alla de övriga medelstora städer: Träskända, Tusby, Hyvinge och Valkeakoski.

Som helhet har försöket utnyttjats mer i stora och medelstora städer än i mindre kommuner. Av de stora städerna når dock endast Jyväskylä och Esbo valfrihetsförsökets topp 10 mätt i användningsgrad. Helsingfors ryms inte med bland de mest aktiva användarna, utan återfinns på 22:a plats med bara 8 procents användningsgrad.

– Lokala fenomen syns särskilt tydligt i små kommuner. Helsingfors har till exempel över hundra gånger fler invånare än Sievi, och därför fördelas de lokala skillnaderna på en stor folkmängd. Skillnaderna inom de enskilda städerna skulle synas tydligare om vi hade möjlighet att granska användningen till exempel enligt postnummerområde, säger Riina Hiltunen, specialforskare vid FPA.

Utöver Kaskö är Närpes och Kihniö de kommuner där tjänsterna inom försöket har använts minst. De 10 kommuner som har den lägsta användningsgraden finns runtom i Finland: i Österbotten, Mellersta Österbotten, Birkaland, Kajanaland och Lappland.

Gemensamt för dessa kommuner är att de är mindre kommuner som ligger förhållandevis långt från stora städer och landskapscentrum. Det finns bara enstaka invånare som har använt sig av tjänsterna, och i ingen av dessa kommuner har det funnits ett verksamhetsställe som har tillhandahållit tjänster inom ramen för valfrihetsförsöket.

Kunder från över 200 kommuner har sökt vård på annan ort då det inte funnits något verksamhetsställe i den egna kommunen

I över 100 kommuner har det funnits läkare och verksamhetsställen som har tillhandahållit tjänster som omfattas av valfrihetsförsöket. Flest läkare och verksamhetsställen har det funnits i de största städerna, där det också finns flest kunder. Av alla finländare i pensionsåldern bodde fyra av fem (78 %) i en kommun där det fanns ett verksamhetsställe som deltog i valfrihetsförsöket.

I Helsingfors fanns det 277 läkare på 30 olika verksamhetsställen som tillhandahöll tjänster inom ramen för valfrihetsförsöket. Näst flest läkare inom försöket fanns det i Tammerfors och Esbo, med över 100 läkare vardera.

Flest företag som tillhandahöll tjänster inom försöket fanns det i Helsingfors, Tammerfors och Uleåborg. I alla tre städerna fanns det minst 10 olika företag som producerade sådana tjänster.

Det fanns också över 200 kommuner där inte en enda läkare har deltagit i försöket, men trots det har en del invånare utnyttjat tjänster inom försöket. Även om kommunerna var många till antalet så bodde sammanlagt endast en femtedel (22 %) av befolkningen i pensionsåldern i dessa kommuner. Invånarna i dessa kommuner har antingen rest till en annan kommun för att få tjänster eller anlitat distansservice.

Användningen av tjänsterna var också mindre i dessa kommuner. I de kommuner där det fanns ett verksamhetsställe inom valfrihetsförsöket användes tjänsterna mer än dubbelt så mycket. På många små orter har bara enstaka personer anlitat tjänster som omfattas av försöket. Detta har fått forskarna att fundera på hur man kan förbättra tillgången till tjänsterna.

– Vissa företag har redan tagit till kreativa lösningar, till exempel genom att erbjuda tjänster i flyttbara containrar. I alla kommuner finns det helt enkelt inte en tillräcklig efterfrågan för ett fast verksamhetsställe. I sådana kommuner är det viktigt att kunna erbjuda stöd för resor eller distanstjänster för att förbättra tillgängligheten, säger Hiltunen.

Företagen har aktivt deltagit i försöket

Privata serviceproducenter har aktivt deltagit i valfrihetsförsöket. Sammanlagt har 62 företag som producerar tjänster deltagit i försöket. Av dem har 73 procent varit med sedan den första månaden av försöket.

Av de läkartjänster som ingår i försöket har 71 procent producerats av de tre största företagen inom branschen. Det har emellertid också kommit in några nya företag på marknaden.

– Företagens intresse för valfrihetsförsöket tyder på att ersättningsmodellen har ansetts fungera bra ur företagens synvinkel och att försöket har fungerat i praktiken. Vi följer med intresse hur utvidgningen av försöket från början av nästa år kommer att synas i användningen av tjänsterna, säger Hiltunen.

Mer information

Riina Hiltunen
specialforskare, FPA
riina.hiltunen@fpa.fi

FPA:s forskningsblogg: De privata serviceproducenterna deltog gärna i valfrihetsförsöket, men de regionala skillnaderna är fortfarande stora (på finska) (tietotarjotin.fi)

FPA:s dataapplikation Tjänsteproducenter inom valfrihetsförsöket (på finska) (tietotarjotin.fi)