Päätöstekstien ymmärrettävyys ja selkeys
Kelan on annettava tekemiinsä etuuspäätöksiin riittävät sekä asialliset, selkeät ja ymmärrettävät perustelut. Tämä laissa asetettu perusteluvelvollisuus on erityisen painava, jos asiakas ei saa hakemaansa etuutta eli päätös on hylkäävä. Silloin kun sairauspäivärahaa tai työkyvyttömyyseläkettä koskeva hakemus hylätään Kelassa työkykyyn liittyvistä syistä, ratkaisuasiantuntijat tukeutuvat päätöksen perusteluissa etenkin Kelan asiantuntijalääkäreiden kirjoittamiin lausuntoihin. Vuonna 2015 voimaantulleessa lakiuudistuksessa (875/2014) pyrittiin parantamaan Kelan päätösten perusteluita erityisesti lääketieteellistä arviointia edellyttävissä etuuspäätöksissä.
Tutkimuksessa selvitetään kyselyn keinoin, miten Kelan työkyvyttömyyseläkkeitä ja sairauspäiväraha-asioita käsittelevät ratkaisuasiantuntijat kokevat työkäytäntöjen tukevan hallintolain (9. §) mukaisten asiallisten, selkeiden ja ymmärrettävien päätöstekstien tekemistä ja missä määrin lakiuudistuksen (875/2014) koetaan onnistuneen tavoitteissaan eli vaikuttaneen päätösten perustelujen paranemiseen. Fokus on erityisesti teknisten työvälineitten (tietojärjestelmät ja fraasit) toimivuudessa ja päätöksissä referoitavien asiantuntijalääkäreiden arvioiden vaikutuksessa.
Tutkimus tehdään Kelan tutkimuksen ja Kotimaisten kielten keskuksen (Kotus) yhteistyönä. Työn tuloksia voidaan käyttää työkäytäntöjen sekä etuuspäätösten ja niiden perustelujen kehittämisessä sekä yleisemmin hallinnon kehittämisessä.
Tutkijat
- Hanna-Mari Heinonen, vastuututkija
- Markku Laatu
- Hannu Mattila
- Ulla Tiililä
- Jenni Viinikka
Hankkeen kesto
1.2.2023–31.7.2024. Hanke on päättynyt.
Yhteistyötahot
Hankkeen tuloksia
Kyselytutkimuksessa selvitettiin Kelan ratkaisuasiantuntijoiden mahdollisuuksia tehdä hallintolain 9. pykälän mukaisia asiallisia, selkeitä ja ymmärrettäviä päätöksiä. Tarkastelun kohteena olivat hylkäävät sairauspäiväraha- ja työkyvyttömyyseläkepäätökset. Kyselyn tulokset valaisevat kahta ongelmallisena pidettyä ilmiötä: Etuuspäätökset ovat viranomaistekstejä, joita pidetään usein vaikeaselkoisina. Tutkittuihin päätöksiin liittyy lisäksi asiantuntijalääkärin arvio, ja asiantuntijalääkärijärjestelmää on sekä kritisoitu että kehitetty pitkään. Kyselyn mukaan ymmärrettävien päätösten kirjoittamista vaikeuttavat mm. kankeat tietojärjestelmät, jotka eivät aina tarjoa esim. tarpeeksi tilaa perusteluille. Lisäksi ongelmia on taustateksteissä, kuten hakemuslomakkeessa, hoitavien lääkäreiden lausunnoissa ja asiantuntijalääkäreiden arvioissa. Suurin osa Kelan ratkaisuasiantuntijoista kuitenkin kokee, että niin asiantuntijalääkäreiden arviot kuin päätösten perustelut ovat viime vuosina jonkin verran selkiytyneet. Jatkossa kehittämistoimia olisi järkevä suunnata kohti työn arkea ja asiakkaan palvelupolkua. Huomiota tulisi kiinnittää hyvän asiakaspalvelun sekä selkeän virkakielen tuottamisen edellytyksiin. Päätökset ovat osa sosiaaliturvan toimeenpanoa, joka tulisi ymmärtää moniammatilliseksi ja teknisistä ratkaisuista riippuvaiseksi kieli- ja tekstityöksi. Siksi myös sen kehittämisessä olisi aina oltava mukana kielen ja kieliteknologian asiantuntijoita.
