Etäfysioterapian ja etätoimintaterapian vaikuttavuus, kustannusvaikuttavuus ja merkitykset vaativassa lääkinnällisessä kuntoutuksessa: Järjestelmälliset kirjallisuuskatsaukset

Tiivistelmä

Tutkimuksessa selvitettiin etäkuntoutuksen vaikuttavuutta, kustannusvaikuttavuutta ja merkityksiä vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen kuntoutujille järjestelmällisten kirjallisuuskatsausten, näytönastekatsausten ja laadullisten tutkimuslöydösten metasynteesin avulla. Kirjallisuushaut toteutettiin MEDLINE-, CINAHL-, PsycINFO- ja ERIC-tietokannoista lokakuun 2021 ja marraskuun 2022 aikana. Järjestelmällisten katsausten sateenvarjokatsauksiin valittiin mukaan määrälliset tutkimukset, joissa osallistujina oli lääkinnällistä kuntoutusta tarvitsevat henkilöt, interventiona etäfysioterapia tai etätoiminta­terapia ja tulosmuuttujana toimintakyky jollain ICF:n osa-alueella tai kustannusvaikuttavuus. Laadullisissa tutkimuksissa kiinnostuksen kohteena olivat etäkuntoutuksen käyttöön liittyvät kokemukset tai käsitykset ja kontekstina fysioterapia tai toiminta­terapia, jossa hyödynnetään etäkuntoutusta. Lisäksi tehtiin laadullisten alkuperäistutkimusten katsaus vastaavilla kriteereillä. Tutkimukset arvioitiin Joanna Briggs -instituutin kriteereillä tut­ki­mustyypeittäin. Vaikuttavuusnäyttöä arvioitiin aiempien kat­sausten perusteella hyödyntäen GRADE-arviointia sekä hoitosuositustyöryhmien periaatteita. Löydökset laadullisista alkuperäistutkimuksista, jotka koskivat lapsia ja nuoria, joilla on mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöitä, yhdistettiin metasynteesissä meta-aggregaatiolla. Etäfysioterapia ja etätoimintaterapia näyttävät vaikuttavan toiminta­kykyyn vähintään yhtä paljon kuin tavanomainen kasvokkainen kuntoutus, mutta kustannusvaikuttavuuden arvioimiseksi tarvitaan lisää luotettavaa tutkimustietoa. Näytönaste oli kohtalaista tai heikkoa. Metasynteesin kategoriat ja löydökset kuvasivat 1) terapeuttisen yhteistoiminnan, 2) kontekstuaalisten tekijöiden, 3) kuntoutuksen joustavuuden ja ehtojen sekä 4) ammattitaidon, oppimisen ja johtamisen koettua merkitystä etäfysio- ja etätoimintaterapialle.

Lue koko julkaisu (helda.helsinki.fi).

Tekijät

Eeva Aartolahti, Mari Kantanen, Julija Chichaeva, Kristiina Juntunen, Krisiina Puranen, Kaisa Lällä, Jaana Paltamaa, Merja Rantakokko

Lisätietoa julkaisusta

• Vertaisarvioitu: kyllä.
• Avoin saatavuus: kyllä.
• Koko viite: Aartolahti, E., Kantanen, M., Chichaeva, J., Puranen, K., Läkkä, K., Paltamaa, J., & Rantakokko, M. (2024). Etäfysioterapian ja etätoimintaterapian vaikuttavuus, kustannusvaikuttavuus ja merkitykset vaativassa lääkinnällisessä kuntoutuksessa: Järjestelmälliset kirjallisuuskatsaukset (Sosiaali- ja terveysturvan raportteja 30). Kela. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-284-205-3