Information Interventions and Physician Prescribing Behavior

Tiivistelmä

Väitöskirjassa tarkastellaan informaatiointerventioiden vaikutuksia lääkäreiden lääkkeiden määräämiseen. Väitöskirja koostuu johdantoluvusta ja kolmesta artikkelista. Ensimmäisessä artikkelissa tarkastellaan, miten lääkäreille suunnattu informaatiokirje vaikutti opioidien määräämiseen. Tutkimuksessa käytetään yksilötason rekisteriaineistoa lääkeostoista ja erotusten erotus -menetelmää. Havaitsemme, että kirje vähensi uusien potilaiden ostamien tablettien määrää noin 13 % ja todennäköisyyttä ostaa vähintään 100 tablettia kuusi prosenttiyksikköä. Vaikutukset olivat suurempia jatkuvasti paljon määräävillä lääkäreillä. Toinen artikkeli tarkastelee informaatiokirjeen vaikutuksia trisyklisten masennuslääkkeiden ja pregabaliinin määräämiseen sekä potilaiden terveydenhuollon resurssien käyttöön. Kansalliset hoitosuositukset suosittelevat välttämään kyseisiä lääkkeitä iäkkäiden potilaiden hoidossa. Käytämme tutkimusasetelmaa, joka perustuu erotusten erotus -menetelmään sekä rekisteriaineistoihin lääkeostoista ja terveydenhuollon käynneistä. Havaitsemme, että kirje vähensi todennäköisyyttä määrätä trisyklisiä masennuslääkkeitä ja pregabaliinia 75-vuotiaille tai vanhemmille potilaille 29 %. Lääkkeiden ostettu määrä väheni 12 %. Vaikutusta potilaiden terveydenhuollon käyttöön ei havaittu. Kolmannessa artikkelissa tutkimme informaatiointervention vaikutusta vahvojen opioidien määräämiseen. Artikkelissa käytetään ennakkorekisteröityä satunnaistettua tutkimusasetelmaa ja rekisteriaineistoa lääkemääräyksistä. Interventiolla ei ollut havaittavaa vaikutusta koko tutkimuspopulaatiossa, mutta havaitsemme heterogeenisyyttä vaikutuksessa. Lääkärit, jotka eivät olleet saaneet aiempia informaatiokirjeitä vähensivät fentanyylin ja oksikodonin määräämistä uusille potilaille 22 %. Paljon opioideja määränneet lääkärit vähensivät opioidien määräämistä 5 %, ja vähemmän määränneet lisäsivät 7 % muiden kipulääkkeiden määräämistä. Tulokset havainnollistavat, että informaatiointerventiot voivat olla vaikuttavia, kun viranomaisen tavoitteena on saada lääkärit määräämään vähemmän tiettyjä lääkkeitä. Jos lääkärit ovat saaneet aiemmin vastaavia kirjeitä, on epätodennäköisempää saavuttaa tavoiteltu vaikutus.

Lue koko julkaisu (jyx.jyu.fi)

Tekijä

Iiro Ahomäki

Lisätietoja julkaisusta

• Vertaisarvioitu: kyllä.
• Avoin saatavuus: kyllä.
• Koko viite: Ahomäki, I. (2025). Information Interventions and Physician Prescribing Behavior [väitöskirja]. Jyväskylän yliopisto. https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-86-0673-4